Tratamento das varices das pernas É unha tarefa difícil tanto para o fotólogo do médico como para o propio paciente. Isto débese a diferentes formas e etapas da enfermidade que requiren medidas terapéuticas significativamente diferentes. O principio de lesión mínima e a rehabilitación máis rápida do paciente xogan un papel importante. As intervencións terapéuticas económicas e efectivas e ao mesmo tempo son procedementos de alta tecnoloxía e requiren dispositivos médicos modernos e fotobólogos especialistas cualificados.
Posibilidades para tratar as varices:
- Eventos conservadores
- Escleroterapia
- Métodos cirúrxicos
Os métodos de tratamento úsanse case sempre xuntos, combinados con éxito e complementanse.
Tratamento conservador de varices.
Esta é unha serie de medidas que teñen como obxectivo reducir o risco de complicacións en variacións e mellorar a calidade de vida do paciente. Este método non elimina as varices e, polo tanto, require un uso constante.
- Corrección do estilo de vida -Meitures que teñen como obxectivo a bomba muscular tan chamadapara adestrar. A bomba amigable do músculo é unha especie de bomba que ofrece unha drenaxe de sangue venoso das extremidades inferiores. O funcionamento de tal bomba é posible grazas ao traballo conxunto de músculos e veas das pernas. Na contracción muscular, as venas están comprimidas e camiñan entre e dentro dos músculos para que o sangue se mova ao corazón. O adestramento inclúe varios exercicios, cargas deportivas dinámicas. A natación, as leccións sobre unha roda de exercicio, a camiñada escandinava, o esquí de correr son moi útiles. É necesario descartar longas pernas estáticas. Para mellorar a drenaxe venosa, o drenaxe pastoral chamado é útil durante o día, é dicir, a introdución da pose, na que as pernas están nunha posición aumentada que contribúe á fuga venosa. Por exemplo, a aparencia dun "Pose Cowboy" - se unha persoa está sentada nunha cadeira pon as pernas sobre a mesa. A ximnasia respiratoria é útil porque a respiración profunda adecuada estimula o fluxo sanguíneo venoso. Recoméndase descartar o sobrecalentamento do corpo porque o ton das venas cae significativamente. O estancamento venoso resultante é un factor que dana a parede das veas.
- dieta É unha parte importante da terapia. O alimento debe conter unha cantidade suficiente de vitaminas e trazos. A nutrición correcta contribúe a desviacións fisiolóxicas regulares. A falta de estreñimiento e inchazo frecuente do abdome, a drenaxe normal de sangue venoso permanece das extremidades inferiores e redúcese a probabilidade de varices.
- Terapia de compresiónInclúe o uso de varias vendas, vendas, tricotar e dispositivos mecánicos. Xérase unha presión na superficie das pernas, que se transfire ao tecido profundo e ten un efecto terapéutico ou preventivo.
O principal valor para a compresión é actualmente Camiños de tricô de compresión médica. O binge elástico das pernas úsase agora con moita menos frecuencia. As vantaxes dos produtos de tricô de compresión para vendas son obvias: a sinxeleza e a sinxeleza de poñer a presión necesaria e fisioloxicamente. En casos especiais, úsase o buque das pernas: nunha forma especial de patas nun curso complexo de úlceras venosas en certas etapas do tratamento cirúrxico de variacións. A venda correcta é un proceso complexo que só se realiza baixo a supervisión dun médico.
A selección do tipo, forma e clase de tecido debe ser realizada por un especialista. Isto débese a que hai certas contraindicacións para usar médicos de compresión. Por exemplo:
- Un fallo cardiopulmonar pesado é unha contraindicación para a compresión das pernas.
- É importante a maior eficiencia dun determinado produto nun determinado paciente.
- No tratamento de enfermidades crónicas das venas, en particular os casos avanzados de varices, que van acompañados dun edema venoso significativo, é a variable de compresión de chamada, que se xera usando o aparato de pneumocompresión dinámica.
- No tratamento con drogas das enfermidades da enfermidade Os medicamentos flebotrópicos chamados (os sinónimos son a importancia máis importante dos fármacos activos, Phlebraprotector). Este é un gran grupo de medicamentos que poden reducir a gravidade do edema venoso crónico e outras manifestacións de veas crónicas. Por desgraza, os fármacos Phlebetrop non restauran os cambios varíos cambiados. Os medicamentos deste grupo prescríbense en forma de cursos durante 2-4 meses. Estes fondos só son eficaces se a administración oral.
- O método máis eficaz de fisioterapia varices é Estimulación muscular eléctrica das extremidades inferiores. Este método pódese empregar se os camiños de medicamentos e compresión están contraindicados por varias razóns. Do mesmo xeito que ocorre con outras medidas conservadoras, este método non elimina as varices, senón que reduce as manifestacións dunha insuficiencia venosa simultánea. Hai dispositivos portátiles individuais modernos para a estimulación eléctrica independente.
Escleroterapia
Escleroterapia: o método principal sen variacións do tratamento da enquisa. A esencia do método é moi sinxela: unha medicina especial é inserida pola xeringa no calambro e a compresión aplícase aos pés. Como resultado, ten lugar o peche (oclusión) da zona enferma do barco. As varices desaparecerán completamente no futuro. O sangue móvese por veas saudables, a circulación sanguínea na perna mellora. Ao mesmo tempo, non só desaparecen as veas expandidas, senón tamén as manifestacións clínicas da enfermidade: dor, inchazo, calambres e gravidade nas pernas. O procedemento durante moito tempo e a miúdo para a vida garante un bo tratamento e resultados cosméticos. Os baixos custos, un risco mínimo de lesións, unha combinación dun bo resultado funcional cun alto efecto cosmético son as características características deste método.
Moderno Escleroterapia grandes varices E as tribos de veas subcutáneas realízanse por unha forma pulida baixo o control da ecosterapia de ultrasóns escáner-micro-foam (forma de escuma). A microsceroterapia das "estrelas vasculares" realízase baixo o control dun aparello especial - Transilluminator.
A escleroterapia como procedemento terapéutico independente realízase con:
- Veas subcutáneas de expansión illada;
- varicosidade reticular ("rede vascular");
- Tulangiektasie.
En varios pacientes, a esclerose despois dun determinado tempo despois dunha intervención cirúrxica, realízase a esclerose para reducir a lesión e aumentar o resultado cosmético. Flebosclerótico Úsase para tratar a varicosidade da recaída para parar e evitar que o sangrado das varices, así como nalgunhas formas de angiodisplasia conxénita.
Contraindicacións para o uso de escleroterapia:
- Enfermidades sistémicas graves (insuficiencia cardíaca ou pulmón, insuficiencia hepática, etc.)
- Tromboflebitismo
- Infección local ou xeral
- A necesidade de adherirse ao descanso da cama
- Manifestacións alérxicas expresadas
- Embarazo e lactación materna
- As enfermidades nas que a terapia de compresión das pernas está contraindicada
Métodos cirúrxicos para o tratamento das varices
Intervencións cirúrxicas con varices As pernas son o método de tratamento máis radical. A gran maioría das transaccións modernas pódense realizar de xeito ambulatorio ou en hospitais cirúrxicos dunha estadía diaria.
O progreso científico e tecnolóxico levou a cambios revolucionarios no tratamento das varices das extremidades inferiores. Despois da introdución de láseres con alta enerxía na práctica clínica dos flebólogos, Obliteración láser endovasal (ELO) Converteuse nun pequeno tratamento invasivo de variacións. A esencia de ELO é a destrución de varices cun raio láser. Esta tecnoloxía non é unha operación no sentido tradicional. Corte que non se require, todas as manipulacións son realizadas por funcións MICROP. A intervención realízase de xeito ambulatorio baixo anestesia local e non se requiren estadías hospitalarias no hospital. Todas as manipulacións realízanse baixo control de ultrasóns visuais. Debido a unha pequena perforación na coxa inferior ou na coxa da perna inferior, insírese unha luz láser flexible fina na vea. Despois diso, administra unha solución ao anestésico para o alivio da dor arredor da vea. No modo de operación, a enerxía térmica estrictamente dosificada é entregada a través do svetovod, o que leva a un peche completo (oclusión) e outra prisión ("sobrecargado").
O paciente conserva unha rutina diaria bastante activa cun mínimo malestar. ELO en termos de eficiencia e ao mesmo tempo a menor probabilidade de lesión supera significativamente os métodos existentes de operacións clásicas.
Hai restricións ao uso de ELO:
- Varicosidade extremadamente descoidada cunha expansión significativa e unha terra principal curva da pel principal. Nestes casos móstrase unha fleubectomía combinada.
- Intervencións repetidas en veas subcutáneas. Nestes casos, a opción de usar ELO especifícase individualmente para cada paciente co exame do intestino.
Os ríos de tronco ampliados de gran varicosidade están sendo eliminados actualmente mediante un procedemento de sospito Mini fleubectomía ambulatoria. Esta intervención realízase baixo anestesia local con ferramentas especiais a través de Micro -kin -mikro. Por regra xeral, realízase inmediatamente segundo ELO ou úsase como método independente. A estadía hospitalaria nun hospital e non se precisa anestesia. A dor e os síntomas no período postoperatorio son mínimos. Con grandes varices, un resultado cosmético adoita ser maior que na escleroterapia.
Operacións clásicas
As operacións clásicas móstranse nos casos Enorme Krampfläsion descoidado. Por regra xeral, é necesario un hospital nun hospital especializado con cirurxía vascular. As intervencións realízanse con manuais anestesiolóxicos: anestesia ou anestesia rexional (espinal). Tales operacións inclúen unha fleubectomía combinada, disección endosurúrgica de veas realizadas. Este grupo de operacións ten unha longa fase de rehabilitación, que a miúdo é un resultado cosmético insatisfactorio. Moitas veces hai complicacións en forma de trombofleitidos, danos a tecidos sans, nervios e recaídas precoz da variedade.
Finalmente, hai que dicir de todos os xeitos Un complexo enfoque integrado no tratamento das varices, Esta patoloxía está sendo tratada con éxito.